مسقط – أثير
أعلنت الهيئة العامة لسوق المال عن طرح مناقصة لتقديم خدمة الدفع الإلكتروني لمشروع الربط الإلكتروني لنظام التأمين الصحي (منصة ضماني الإلكترونية)، وستسهم هذه الخدمة في تحويل المبالغ المالية بين مقدمي خدمات التأمين الصحي وكذلك حملة وثائق التأمين الصحي، وسيتم إضافة خدمة الدفع الإلكتروني في المرحلة الأولى من المنصة والتي ستدشن في الربع الأخير من العام 2021م، وستساعد الخدمة الجهات الرقابية في تتبع التحويلات المالية بين أطراف العلاقة التأمينية (شركات التأمين، المؤسسات الصحية الخاصة، شركات إدارة مطالبات التأمين الصحي، حملة وثائق التأمين الصحي)، والتحقق من سداد المبالغ وفقا للمدد الزمنية المحددة في لوائح وتشريعات التأمين الصحي.
وتعد منصة ضماني، منصة إلكترونية لتبادل المعلومات الصحية، وتسوية المطالبات التأمينية وتحويل أموال وطلب موافقات العلاج والتحقق والتدقيق من التغطيات التأمينية في ما بين أطراف العلاقة التأمينية والجهات الرقابية والإشرافية في السلطنة، وستسهم المنصة في تجويد الخدمات التأمينية، ورفع مستوى الشفافية والدقة في جميع المعاملات، إلى جانب أنها ستسهم في توفير بيانات دقيقة عن حالة السوق لحظة بلحظة وتقليل نسبة الاحتيال والتأمين الوهمي للحفاظ على استقرار السوق بالشكل الطبيعي، ناهيك عن حجم الثقة التي سيحتلها سوق التأمين الصحي سواء من قبل المرضى وبقية المتعاملين بها نتيجة وجود السجل الطبي الموحد للمريض والذي يمكن المؤمن عليه من تتبع حالته المرضية سواء في المستشفيات الحكومية أو الخاصة.
الجدير بالذكر أن تطبيق منصة ضماني الإلكترونية في السلطنة سيكون على عدة مراحل، نظرا لحجم المتطلبات الفنية والتشغيلية للمنصة وستنطلق المرحلة الأولى من المنصة في الربع الأخير من العام 2021م، وتتمثل هذه المرحلة في بناء المنصة وربطها مع الجهات الحكومية ذات الصلة بمشروع التأمين الصحي، وشركات التأمين، ومقدمي الخدمات الصحية مع بعضها لتبادل معاملات التأمين الصحي إلكترونيًا.
